首次病程记录——患者病情动态跟踪
发布时间：2025-04-30 20:25:41来源：
首次病程记录
患者，男性，45岁，因“持续性胸痛3小时”入院。入院时，患者主诉胸骨后压榨样疼痛，伴有放射至左肩及左上肢的刺痛感，症状持续未缓解。查体显示心率89次/分，血压138/86mmHg，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及杂音。初步诊断为急性冠脉综合征（ACS），立即安排心电图检查。
患者病情动态跟踪
入院后半小时内完成心电图检查，结果显示V1-V5导联ST段抬高，符合急性前壁心肌梗死表现。随即启动急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）流程，并给予阿司匹林、氯吡格雷负荷剂量以及低分子肝素抗凝治疗。患者胸痛症状有所缓解，但仍需密切监测生命体征变化。目前，患者已送至导管室准备进一步治疗。后续将根据冠脉造影结果调整治疗方案，同时加强护理干预，确保患者安全度过危险期。
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